給寶寶喂奶時總是哭鬧不止,不愿意吃,細心的寶媽發現寶寶口腔兩側和舌頭黏膜上有一些白色的斑點,像是奶塊凝結在口腔里,用棉簽去刮,誰知不是奶塊,被刮的地方一片痛紅,寶寶哭得更厲害了。這個白塊是鵝口瘡。
如果寶寶喝奶時哭鬧、拒食。此時應檢查寶寶的口腔,如果發現舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片,很有可能得了鵝口瘡,斑片跟雪一樣,因此又叫雪口病。

鵝口瘡是一種常見的兒童口腔疾病。是因白色念珠菌感染所引起的,表現為在粘膜表面形成白色斑膜。嬰兒營養不良、口腔不清潔或身體衰弱時容易感染此菌。新生兒多由產道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。
鵝口瘡會引起疼痛,所以寶寶喝奶會哭鬧不止,因此減少吃奶;鵝口瘡還會造成寶寶吃奶時呼吸量不夠,使寶寶營養攝入不夠,出現營養缺乏癥。
鵝口瘡的癥狀
任何年齡都可出現鵝口瘡,但2歲以內的嬰幼兒多見。
1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊擦去斑膜后,出現不出血的紅色創面斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上。
2、好發于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、感染輕微時除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感,可能僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。
4、受損的粘膜治療不及時會不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦,更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥。
區分鵝口瘡與奶塊
寶寶吃完奶后,口腔內會殘留奶液,如果沒有及時清潔,會形成奶塊,這與鵝口瘡極為相似,次遇到這種情況的寶媽,區別它們的辦法就是用濕棉簽輕輕擦拭,白色塊狀物消除,是奶塊;如果擦除困難,或擦除后會留有紅色創口,則表示寶寶患了鵝口瘡。
鵝口瘡病因
由白色念珠球菌所引起,但白色念珠球菌在健康嬰幼兒的口腔里常可發現,但并不致病,這主要取決于機體的適應性和抵抗力。
1、準媽媽產道被念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道,以及女性的陰道中,如果準媽媽陰道被感染白色念珠菌,需要及時治療。有統計表明,正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經過產道時,接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。
2、奶嘴、媽媽的奶頭不清潔都是感染的來源。
3、接觸了感染念珠菌的食物衣物和玩具,寶寶衣物洗完后在陽光下晾干。另外,嬰幼兒在6-7個月長牙期時,寶寶愛咬東西,這樣很易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染。
4、在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡。
5、忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后,須做口腔清潔的工作。否則存留在寶寶口腔內的奶汁也停留時間長也會導致病菌滋生。
6、不合理使用素或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入并大量繁殖,引起鵝口瘡。
嬰兒鵝口瘡診斷標準
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,如果寶寶的鵝口瘡反復發作,可取少量白色黏膜化驗,通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。
嬰兒鵝口瘡并發病癥:患鵝口瘡的寶寶喝奶會有疼痛感,因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢,抵抗力降低,使病菌肆意增殖形成惡性循環。
如果鵝口瘡擴散至口腔的后部,有可能殃及食道,食管一旦受到感染,寶寶吞咽東西就會感到不舒服,甚至會因為怕疼,連水都拒絕喝。如果不及時治療,酵母菌還可能蔓延至身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染罕見,如果真遇到這種情況,需要立刻就醫。
鵝口瘡治療方法
寶寶口腔里只出現一兩處鵝口瘡時,但如果鵝在不影響吃奶睡眠情況下,可以先觀察,加強護理,等待自愈。口瘡越來越多,就需要及時就醫治療。鵝口瘡比較容易治療,早期發現治療效果很明顯。
總結預防小兒鵝口瘡
預防鵝口瘡很簡單,只要平時注意口腔護理,每次喂奶后用溫開水清洗口腔,沖去留在口腔內的奶汁,保持口腔清潔。
1、切斷傳染途徑,產婦有陰道霉菌病的要積極治療。
2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈。
3、母乳喂養的寶寶,在喂養前寶媽用溫水清洗乳暈,除此之外經常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。
4、勤拆洗、晾曬寶寶被褥和玩具;寶寶的洗漱用具和家長的分開;
5、滿月以后盡量帶寶寶進行一些戶外鍛煉,平時給寶寶做被動操(視頻在之前推送的文章可以找到),增強身體抵抗力;
6、杜絕抗生素濫用的情況;
鵝口瘡反復發作怎么辦
雖然鵝口瘡會在用藥幾天以后就會消失,但特別容易反復發作,家長應該在病癥消失以后繼續用藥幾天,以鞏固療效。要保證寶寶的均衡飲食,多多運動,增強體質。








